夏季养生话体质 中国人的体质划分
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文章节选自搜狐健康访谈--王琦教授专访

  搜狐健康:各位网友上午好,欢迎来到搜狐健康访谈间!

  生活中,有人急脾气,有人慢性子;有人不耐寒,有人不耐热;有人总是面色红润,有人怎么养都是脸色发暗……似乎每个人都和别人不一样。夏天同样吹了空调,有人觉得凉爽,有人马上感冒;同样吃了火锅,有人吃得畅快,有人脸上起包。究竟是什么导致了这样那样的差异?搜狐健康在7、8月的传统养生主题月重磅开场的专家访谈,荣幸请到:中医体质学第一人--北京中医药大学王琦教授,来为网友们揭开体质神秘面纱,让你学会读懂自己的身体,辨别自己的体质,能够“有的放矢”地去防病养生。王教授,您好!欢迎做客搜狐健康!首先有请王教授给网友打个招呼!

  王琦:网友们大家好。

  中国人分九种体质 一种平和 八种偏颇

  搜狐健康:王教授,您好!在中医界都知道,您是首位提出中医体质学说概念的专家,非常权威,请您介绍一下,中国人的体质大概可分为哪些类型?是根据什么特点来分类的?

  王琦:中国人的体质在古代的时候分为五种,金木水火土,但这个方法现在不适用,所以根据我们几十年来的研究和调查,把它分成了九种体质,第一种体质是气虚体质,比如这个人气虚了,表现为气不足,不够用。第二种,阳虚体质,包括怕冷不耐寒。第三种,阴虚体质,怕热,老是口渴口干,表现为有很多内热。第四种,湿热,就是你一开始讲到的吃了火锅容易长包这类人。第五种,痰湿,就是肥胖的,脑门油乎乎的那种。第六种,瘀血的人,脸上有钞票纹,身上容易长斑,舌下静脉容易瘀紫发暗。还有一种体质,特禀体质,特殊的,容易过敏,起荨麻疹等等的过敏性体质。第八种,气郁体质,容易郁闷的,抑郁的人。还有一种健康体质平和质,也不偏于阳也不偏于阴,身体处在一个平衡状态,体质状态非常好。我们刚才说了九种,我们可以用两句话来概括,亿万苍生,人有九种,一种平和,八种偏颇,一种是平和的,另外八种阳虚阴虚气虚痰湿湿热血瘀特禀,还有一个气郁体质,加起来一共是九种,一种平和八种偏颇。

  每种体质各有其典型特点

  搜狐健康:每种体质都有典型的特点,您简单概括一下每种体质最典型的特点是什么,以便网友自己能对照分辨自己是一个什么样的体质。

  王琦:我们给不同体质的人画一个相,大家就弄一个镜子,这个相就像一个镜子,我照照看是不是这种,或者我周围的人你是哪一种。因为我们本来已经有一个体质的判断标准,这个标准大家可以打分,按照叙述的问卷要求一个一个去答,答完以后打分就出来你是哪种体质。

  一、平和型 精力充沛 身心健康

  我可以在这个时间里面跟大家来描绘一下,首先我们刚才讲到平和体质,平和体质顾名思义不偏不倚,平和体质的人精力很充沛,体格的外表也不很胖也不很瘦,而且性格是比较开朗的,很少得病。拿世界卫生组织一个定义:什么叫健康,实际健康就是平衡状态,健康就是不仅是身体没有疾病,而且有完满的精神状态,如果身体杠杠的,但是很容易生气、急躁或者是跟周边的人都处不来就不叫健康,不叫平和状态。所以平和状态就是,如果你的心理受到了挫折,受到了这样那样的困难,你都能够应对社会、应对自然,这种人可以想象出来是一个什么样的人。身心健康,这就是平和体质,所以在外表看起来平衡平和,精力很充沛,心里面素质很好。

  二、气虚型 疲乏、气短、自汗

  第二个就是我们刚才讲到的气虚体质,气虚指的是它的能量好像比别人低落了,比如说,说话没劲,低声低气的,他说话时别人都要侧着耳朵听、说话声音很低;话说多了气虚,爬三四五层楼就开始气虚气喘,但不是哮喘病,而且这类人的耐力很差,容易出汗感冒,甚至更严重的气虚导致胃下垂、脱肛等疾病。气虚表现的状态是容易疲乏无力,上班回家躺在沙发上要先猫一个小时,要不然缓不过劲来,这种人就是气虚的典型表现。

  三、阴虚型 口燥咽干 体型瘦

  阴虚的人一般性子比较急,偏于体形瘦的人,所以俗话说阴虚火旺,火旺的人他的性子比较急恨不得三天的事情一天半就把它做完了,口干舌燥,脸上老是冒火,走到哪儿都爱灌一瓶水,一个特点就是缺水,口唇干、皮肤干,大便干。口干唇干皮肤感口渴等等都是水不够了,所以阴虚了火旺。干巴巴的,缺乏滋润。

  四、阳虚型 怕冷 手足不温

  第四种是阳虚,夏天怎么养生的问题,实际上这个就得讲阳虚的问题。现在在中国、日本等国家都遇到这么一个情况,很多小女孩或是老太太来找我们看病,看什么,就怕冷,到现在气温37、 38度时照样穿羽绒服,羽绒服里面再穿一个棉袄,棉袄里面再穿两件毛衣,毛衣里面再穿秋衣,刚说的这种是典型的阳虚型。通常这种体质的人,夏天一般是穿长袖长裤,里面还有一个肚兜,不能吹空调,一进空调房间里面就要拿披肩披上,遇到冷的冰箱就会拉肚子,阳气不够。而前面说的阴虚型是热太重了,阳虚型刚好相反,是阳气太少产热不足,所以表现出来冰凉、体温不够,体内产生的热能不够,因此有虚寒的表现,所以我们叫它怕冷态。中脘部、肚子冷、膝盖冷。这种体质女性偏多,现在年轻的女孩子也比较多是这种体质。

  五、湿热型 长痘 口疮

  还有湿热体质,湿热体质的人脸上爱长包,比如到皮肤科看病,从年轻长痘一直到40岁还长痘,称为战痘一族。这种人体内有湿热,表现在皮肤上长痤疮,痤疮这儿犯那儿犯,女孩子爱长额头两边,男孩子爱长在胡须这一边。当吃了羊肉串、水煮鱼等上火的东西后,第二天满脸都是痘,还有的长脓包包,甚至有人除了脸上长,还有脖子也长,这是湿热。

  另外是湿疹,那也是很难治的病。湿疹的人大部分80%都是属于湿热体质的人。因此每种体质的人或者每种病不是一种孤立的现象,因为某一个体质给他提供了一种背景,产生某种病的背景,或者我们可以理解为土壤,不同的土壤有它适宜生长的作物,是有规律的。湿热的人容易长口疮,有人长口疮吃不下饭,刚刚治完了又犯,这是湿热。

  六、痰湿型 肥胖 皮肤爱出油

  还有痰湿体质,第一个印象是肥胖,胖乎乎的,我前天看了一个人190斤,体型很胖。我给他描述了几个特点,一个是光彩照人,一进门脑门上油乎乎的,弄张纸放在脑门上一擦,油就能把纸透过来,说明油脂分泌过剩。第二,肚大腰圆。有人是胖肚子,有人胖胸,有人胖其它的地方,象四肢,但是腹形肥胖是肥胖里面最重要的一种,导致疾病的一种肥胖。光彩照人、肚大腰圆、还有如雷贯耳,就是晚上打呼噜的时候人家都不敢靠近。还有这种人舌苔很厚,四肢很沉重。肥胖了就不爱运动不动弹,这种叫痰湿体质。

  七、气郁型 神情抑郁 忧虑脆弱

  还有一种气郁体质,气不顺。大家都读过《红楼梦》里的林黛玉,你看她那个抑郁的眼神、忧愁的面孔、惆怅的心态,这种是属于气郁体质;这种人的容貌给人一种惆怅不是很阳光的那种,内心很郁闷的,触景生情落花流泪,对世间的很多事情都是比较低沉的。这种人我们说她是一种抑郁体质的人,而且抑郁体质的人是抑郁症的高危人群。现在中国的抑郁症人群越来越多了,心理承受能力差了,精神压力大了,我们要特别提醒网友要注意抑郁的问题,比如有的男孩子有前列腺炎,他在网上一查前列腺炎治不好,我得了前列腺炎抬不起头,这辈子完了。其实,前列腺炎本来是可以治好的,没去治,结果弄了一个抑郁症。过去抑郁的女孩子多,现在男孩子的抑郁也不少。

  八、血瘀型 血行不畅、肤色晦黯

  再就是血瘀体质,血脉不流畅,瘀了,瘀就是堵了,堵有大堵有小堵,大堵心血管堵了30%、40%,那就得上支架了。我们说的血瘀体质是大堵还没堵,但是表现出许多微细毛细血管已经发生了变化,这些变化提醒你这个人的血脉已经不流畅了。比如我们看到一个人两个颧部有很多的小血管扩张了,相当于人民币的钞票一样,就是钞票上面的纹理,所以我们叫它钞票纹。或者你就是这一块红斑不退,或者哪儿一磕碰,别人无所谓,你一磕碰就是一块乌紫乌紫的青斑,这个叫皮下出血了,或者是牙龈出血,或者是伸出来舌下静脉是瘀紫的。女孩子有的脸色很晦暗,这些晦暗就是相当于乌云罩住了,血瘀不畅形成暗斑。这是血瘀体质,血瘀的体质顾名思义容易患一些血管堵塞的病。

  九 特禀型 生理缺陷、过敏反应

  还有一个特禀体质,特禀是什么?就是过敏体质。春天花粉一飘,这类人不停地打喷嚏流眼泪。过敏体质从小就有一个先天性的原因,当然也有后天原因,所以现在有的人一打喷嚏到医生那儿一去做化验,我鱼过敏、虾过敏、桃过敏、小麦过敏、荞麦面过敏,什么也不能吃。有些东西如果不从体质角度考虑问题,就是防过敏,其实有些过敏是防不了的,有人螨虫过敏,我是不是把这个屋子的螨虫清理之后才能进我这个屋子?那不是。很多是切不断的过敏源,认识自身是过敏体质以后,你就来改变你的过敏体质而不是去阻断它的过敏源,大千世界过敏源太多了,防不胜防的。

  我们刚才一口气说了九种体质,也给九种体质的人做了一个描述,他们都有什么特征。

  案例分析 阳虚型体质生活中的注意事项

  搜狐健康:谢谢王教授的详细介绍,我这里有一个案例请您分析一下她是属于哪种体质,日常生活中应该注意哪些问题?刘女士从小很怕冷,一年四季手脚常常是冰凉的,冬天更明显。她不喜欢吹空调,上腹、背部尤其明显。去超市买东西,一走到冰柜附近就觉得肚子不舒服,甚至有想拉肚子的感觉。她是属于哪种体质呢?

  王琦:这位刘女士的症状是非常典型的阳虚,我想你也能判断出来。

  搜狐健康:她在日常生活中应该注意哪些?

  王琦:既然是阳虚就要护阳,比如夏天要尽量少吃生冷,少吃冰柜里面直接拿出来的东西,夏天要多吃一些生姜。人家说夏天叫我吃西瓜,你叫我吃生姜,网友朋友们不要多吃西瓜而要吃生姜,不是阳虚的人也吃生姜。中医里面有一句话冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方。夏天你贪凉多了,生冷多了,吹空调多了,这样你的阳气受到影响,吃一些生姜正好可调节,所以夏要吃姜。阳虚的人更要注意,适当注意一下。

  男人比女人还要注意护阳,男人不可百日无姜,男人经常吃一些生姜来温阳的。

  不同体质的夏季饮食之道

  湿热、痰湿体质少辛辣;阳虚体质宜温补;阴虚体质忌上火

  搜狐健康:不同体质的人在饮食方面应有哪些注意?尤其是夏天,大家多贪凉,爱吃生冷的食物,哪些人适合吃哪些人又不适合吃呢?您提到的九种体质的人哪些体质适合吃凉的,哪些体质不适合吃凉的?

  王琦:首先饮食里面归纳起来,辛辣一类的东西比如说辣的东西胡椒、辣椒、花椒、水煮鱼这类东西多少辛辣,肯定脸上长包的人湿热的人不能吃,阴虚口干的人不能贪吃,要少吃,偶尔为之,包括那些烧烤,这些东西都是助热的,体内产生很多热,把这些东西吃下去更热了。所以阴虚湿热的人,包括痰湿的人也要少吃。

  还有一种是甜、黏、肥的,各种甜品,各种年糕、元宵,肥厚的东西比如猪肉这些东西,脂肪多、肥胖的人少吃。

  除了阴虚的人肯定要少吃一些热带有上火的东西,阳虚的人肯定要吃一些暖胃散寒这类的食品,阴虚的人要吃木耳、银耳、梨、荸荠这类东西。阳虚的人除了吃生姜之外,还可以吃一些温补的东西,灸灸自己背部的督脉,人有一个经络叫督脉,人一身的阳气都在督脉,从颈上到腰背这一条沿着脊柱的这条线叫督脉经,督脉经是诸阳之总汇,拍打这个督脉经会把阳气散发出来

  春夏养阳、秋冬养阴;冰镇啤酒要慢喝;室内空调宜设26度

  搜狐健康:您给网友提了一些夏季饮食注意的要点。夏天各种体质怎么养呢?

  王琦:刚才一个要说的东西我们已经说了,春夏养阳,秋冬养阴,春天夏天要养阳,阳就是人的阳气,秋天冬天要维护人的阴气。人与大自然是互为联系的,你在大自然生活不能回避大自然,在这个时候夏天你出汗多你发泄很多,你发泄过多水分消耗多,阳气受到影响,由于各种冷的刺激比较多,因此我们要春夏养阳,希望大家在夏季的时候不要过于贪凉。其中有一个问题,比如说我举一个例子,你喝啤酒,人喝没了,为什么?外面很热很热,回家里面把冰箱打开冰镇啤酒咕噜咕噜喝了好爽,再喝一瓶好爽,再喝一瓶好爽,喝到最后人发生心绞痛没来得及抢救。为什么出现这个情况?从外面的温度38度、37度进来之后马上把体温用冰箱的温度降下去,这个血管开始痉挛了,来不及收缩。心血管一痉挛血液供应不上去就出现问题,所以不能恣意,应该补充水分,应该吃一些冷饮,但这些要克制。

  同样开空调,我们应该是26度、24度,你说咱们来个18度,体内的温度调节没有让它们跟自然界交换,把我的汗腺冰封在这个地方肯定是错误的做法。还有睡觉的时候开空调我对着肚子吹,空调也好电风扇也好,只能把它跟人体体内的体温相差无几,不能过分,不能对着某一个局部吹,肚子疼哪儿疼关节炎甚至闹出其它一些事情就更麻烦。

  养生还应个性化,因人而异,因人制宜

  搜狐健康:下面,我们说说日常养生,不同体质的人在运动、起居、心理调节等方面应该有不同的适宜方法,请您推荐一些生活中简单易行的养生方法给我们的网友。

  王琦:我们主张你刚才说的,为什么主张个性化的养生?也是这次的主题。比如说,大家都是吃冬虫夏草,现在冬虫夏草已经卖到一万块钱一斤了,吃的人多了,把它弄得邪乎了,所以就贵起来了。是不是冬虫夏草都适合吃呢?人参也一样,有一个领导干部跟我说,你看我家里有冬虫夏草有人参,我辨证后,对他说,你是湿热体质,补品赶紧送人吧。有的人吃了人参后流鼻血,因为阴虚型,一吃就上火,牙龈出血鼻子出血,刚才说的湿热阴虚的人不能吃这些。你知道乾隆皇帝吃什么,天下的东西什么没有,乾隆皇帝在皇帝当中是寿命最长的皇帝,他是吃大黄。你说他人参、燕窝世界上什么好的东西没有,要吃熊胆雄鹿也会有,但是他没有吃这些东西,他认为人体一个很重要的,吃一些少量的大黄,这样的话会推陈出新,不要拥堵到这个地方。

  你们推出这个题目非常好,为什么开始要说体质,你们给大家提出来一个很重要的健康理念,这个理念是因人而异的,是要因个体的养生方法,天下养生的东西很多,适合我的是好东西,不适合我再好的东西不是好东西。吃豆腐,豆腐便宜海参贵,是不是每个人都吃海参?可能豆腐对我合适,我觉得豆腐青菜就好。我刚才说乾隆皇帝的事情,所以大家要养成观念,搜狐网上给大家引导的一个观念,因人制宜的养生方法,读懂自己的身体,找准自己的方法,这个非常好。

  养生运动应形神统一,人与自然应和谐

  搜狐健康:运动还有心理调节中医是不是有一些特殊方法来改变?

  王琦:其实运动也是因人而异的,也不要说天天跑跑步机就好,因人而异找到自己体力适合的一种方法,有人在跑步机上跑,要不跑的话跑过了头呢,每个人都要找到自己的方法,运动也是这样。我们主张的运动是一种形神统一的运动,什么叫形神统一?打太极拳不是在那儿比划,是在那儿运气,运气的时候运神,所以比划的过程当中,出拳的过程当中是太极柔和的状态,这种状态使他的心灵和他的肢体属于一种互动状态。如果在打太极拳说我家那个窗子还没关,我家煤气没有了,打的也没有意思了。我的奖金还没拿到,那更糟糕。太极拳是太极,是浑然一体阴阳互抱,人与自然交互之中的一种整体和谐。

  不同体质患不同疾病,防病治病要先辨体质

  痰湿型易三高;气郁型易失眠;气虚型易感冒

  搜狐健康:您在《中医体质学》明确提到,体质与疾病有明显的相关性,哪些体质的人容易生病?爱生哪一类的疾病呢?

  王琦:其实在《解密中国人的九种体质》里面已经说了,这些说法主要根据我们的调查来的,比如痰湿体质的人,肥胖的人容易得高脂血症、高血压、高血糖或者女孩子的多囊卵巢综合症等等,你以为什么病都是满大街随便人就得了?不是的。肥肥的胖胖的脑门油晃晃的,血脂分泌不出去,代谢功能差,所以高血压、高血脂、高血糖,这种肥胖的人它的概率就高了。

  刚才讲比如气郁体质的人,抑郁症、焦虑症、神经衰弱、失眠、乳腺增生这类人容易得这类病。我刚才说了疾病跟体质之间有它的关联性,因此像气虚的人容易反复感冒,如果是小孩感冒我们叫复感儿,指小孩不断地感冒,不断的感冒去挂水,再回来,没过几天又感冒再挂水再回来,你天天跟着他后面转。实际为什么他老感冒,要回答这个问题,因为他的气虚了,气虚抵抗力差了,抵御外界能力低下了,抵抗能力下降,风吹草动就不行了,最好的办法是改变他的体质。很多疾病是这样的情况。

  搜狐健康:从根源上把体质转换了可以防病。

  王琦:对。

  体质通过调理可改变,如何赢得一个好的体质?

  搜狐健康:您在书中提到体质通过调理是否可以转变,一般有哪些中医方法可使自己的体质向平和性的体质、好的体质转换?

  王琦:不同国家有不同的认识,韩国、日本认为体质是与生俱来没有办法改变的,我们认为体质是可以改变的,从理论来说有两个根据。一个我们很多的形成因素是30%来自先天的,30%和35%的形成因素是来自先天的,许多病是这样,65%—70%来自于后天。

  日常生活当中可以看到,女孩子不胖男孩子也不胖,当了经理或者小头头了,忽然从20几岁到30岁到35岁之间这个阶段小胖子就出来了胖乎乎的。本来不怕冷后来变成怕冷的,本来精神状态很好后来变成抑郁的了,这种情况都很多。本来我们小女孩挺健康的,可是她上高中的时候有一次跟男孩子在一起同学之间打架,把小女孩摔到地上,好几个人一窝蜂打架一起疯到这个女孩子身上去了,多少人就哄堂大笑。本来女孩子是很活泼的女孩子,这样打架一想,我多丑啊,多丢人啊,这么多的男孩子趴到我身上,其实打架时一种无意的动作,把她摔下来一下子大家堆到她身上。她解不开这个结,老在想着,走到哪儿想这个事情,后来变成抑郁的小孩了。

  很多事情都是这样的,体质是可以从一个健康的转变为不健康的。同样你只要改变了,你也可以从一个不健康的走向为健康的。比如肥胖,你胡吃海喝的根本不听,如果改变了你的生活行为,不酗酒了不乱吃了,把痰湿体质注意运动量、注意生活习惯,我现在治好的人很多,比如肥胖的人到我这儿来治,我说我这儿不是减肥门诊一个星期给你减多少斤,那个不是我医生的责任,我是在改变体质。一个月可能减五斤,早上有个人说一个月减五斤还不止,慢慢给他调理,不是用药给他吸下去。还有的女孩子来了瘦得不得了,改变她的瘦。一个比较瘦弱的小孩让她丰满起来,这叫改变体质。所以体质是可以改变的。

  搜狐健康:有什么具体的中医方法,比如针灸或者中药?

  王琦:现在不能跟网友说一大堆方子,说一堆方子医生就犯忌了,你也没看见他的人,他把你的方子稀里糊涂吃,搜狐网教我这个方子,我们只能把这个语言告诉他。叫你改变生活习惯,叫你拍打经络没有问题,我们只能说这些。处方为什么由医生来处方,你肥胖,荷叶泡泡水这种可以跟你说,因为吃了没事,安全很重要。

  王琦教授朴实的养生心得

  有事可做,豁达乐天,血脉要通,不要乱补

  搜狐健康:谢谢王教授的介绍,结合您的心得体会有什么养生观点给网友介绍一下?

  王琦:其实我没资格,因为我也不是98岁,我才66岁,我还是一个小孩呢。我现在每天背着书包上学那种心态,其实你要问我,我生活一点规律没有,你们别跟我学,我每天几百万的课题,带七八个博士,还要看文章,还要开很多的会,所以每天的时间很忙。另外作为大夫来说晚上回家还要想病人第二天来我怎么处理,给他出什么方案,我星期六星期天基本都成天看书做课题,这个肯定不是一个养生的方法。

  但是反过来说也可能是养生的方法,什么意思?我说你什么时候睡觉,什么时候吃萝卜什么时候吃青菜,这样人活得很难受,豁达一点放开心,可能累一点,比如种花养鱼遛鸟,可能这种生活对于我来说不行,我要这样的话就完蛋。我建议大家,要有一个精神寄托,你看看巴金一百多岁,现在北大的季羡林先生,我跟季先生经常接触,今年98岁了,他还新青年呢,从来也不去爬山也不去干什么。大家还要注意,不要认为养生就是找海参找冬虫夏草,这种观念不对,要有一个精神依托,还要有劳动,动脑也是养生的方法,这是我的观点。费孝通90多岁,80多岁还在学习。最近报道南京101岁的教授,好像是个营养学教授,他在80岁的时候学曹禺,现在还在,今年101岁,他每天都在工作。你要问我,没完没了的工作,最好能够沉得住,第三句话是,全世界的人们全中国的人们都在找补药,向全中国人民跟网友说一句话,别乱找补药,要通,三通。血脉要通,补多了不通;肠胃要通,每天要拉屎,吃得下拉得下;心气要通,心气老窝在那儿活不长。我们不是哭着来到这个世界吗,为什么哭着来到这个世界,这个世界让你哭的东西太多了,所以你还得面对很多的坎坎坷坷风风雨雨,要有一个平和的心态,这就是我要和大家说的。

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